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用“膏”给肛肠消炎拔脓

上海中医药大学附属龙华医院肛肠科主治医师陶晓春

眼下虽已立春,但天气依然寒冷,加上春节饮食又以肥甘厚腻居多,不知不觉,很多人的痔疮犯了、脓肿发了、肛裂来了,痛苦不堪。肛肠疾病多以疼痛为主要症状和表现,但一样的痛,不一样的病因,不一样的治法。

痔疮。由于肛周神经分布的差异,肛门外侧部位比较敏感,当外痔发生血栓、水肿时会引起疼痛。便秘、劳累、久站等因素都会导致血栓外痔。通俗说,外痔皮肤没破,但皮下的小血管破了,血液积聚在皮下,形成了一个紫红色的小疙瘩,皮肤过度充盈,引起疼痛,可以摸到一个个硬硬的、可活动的小圆球,温水坐浴可起到良好的缓解效果。需要强调,外痔顾名思义就是在外的,千万不能一味将其回纳肛内,否则适得其反,反复刺激反而会引起血栓充盈、肿胀加剧,加重病情。另外,血栓外痔一旦形成需要2~3周才能消退,不能操之过急,建议尽早用药干预,如使用中医药特色“消痔膏”外敷消肿止痛,以减轻症状。

肛裂。肛门疼痛并非都是痔疮引起,肛裂是引起肛门疼痛的另一常见病因。气候干燥、空调地暖等设备的使用会造成体液消耗,排便干结,因而多发肛裂。肛裂的症状主要表现为排便时撕裂样的痛,便出时可有短暂缓解,但之后则是持续痉挛性疼痛。其实只要稍稍暴露肛门,就可以看见明显的裂口,根据病程长短,裂口也会有不同变化。新鲜裂口就是个普通皲裂口,只要调整大便质地,保持顺畅,注意清洁,联合中药“白玉膏”外涂,便可修复自愈。但如果裂口深大,疼痛时间达数小时,影响正常生活,建议尽早手术治疗。

肛周脓肿。肛周脓肿通俗说就是肛门周围感染、化脓了,发病时除了疼痛,还伴有发热、恶寒、局部皮肤潮红、皮肤温度升高等症状,“红、肿、热、痛”就是肛周脓肿的主要表现。肛周脓肿和肛瘘作为同一疾病的不同时期,处在急性期的肛周脓肿需尽早治疗,为后续治疗创造有利条件。西医通常使用抗菌素治疗,但中医认为抗菌药物会使肿块僵化,不利引流吸收。如果发病时脓肿已成,建议手术切开排脓;但如果脓还未成熟,可外用中医“金黄膏”拔脓消炎或引脓外出。▲

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